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08/06/2005 - 19h32
Leia a íntegra do bate-papo com Celso Gromatzky

Veja a entrevista em vídeo

Da Redação

No programa "Consulta Médica" desta quarta-feira, Lillian Witte Fibe recebeu o médico Celso Gromastzky, urologista do Hospital das Clínicas e professor da USP. Ele respondeu às dúvidas dos internautas sobre remédios para impotência, ejaculação precoce e outros temas da saúde do homem. Acompanhe a íntegra do bate-papo.


(03:44:19) ksado/37/sp fala para Celso Gromatzky: queria saber se ter, por eu ter tido relação bi sexual queria saber se isso prejudica a prostata

(04:08:06) Celso Gromatzky: ksado/37/sp, não, em absoluto. Não há nenhuma evidência de danos na próstata por causa da opção sexual, seja hetero, homo ou bissexual. A prostatite, que é uma infecção, pode ter relação com doenças sexualmente transmissíveis, mas não tem a ver com a preferência sexual.

(03:44:40) Marcos - SP fala para Celso Gromatzky: boa tarde dr. Celso... o que o sr. pode falar sobre ejaculação precoce? com 34 anos e as vezes nem gasto nem 30 segundos.... não consigo até agora controlar a ereção.

(04:10:46) Celso Gromatzky: Marcos - SP, ejaculação precoce ocorre em mais ou menos 1 em cada 3 homens, é bastante comum. Não há causa orgânica conhecida. É sempre relacionados a problemas psicogênicas. Há indivíduos que têm o perfil do ejaculador precoce. É um indivíduo ansioso, é aquele 'executivo bem sucedido', aquele indivíduo que quer tudo pra ontem, o perfeccionista -aquele executivo de sucesso... Não é que isso cause a ejaculação precoce, mas faz parte do perfil. Tem tratamento, é só procurar um psiquiatra/psicólogo ou um urologista. A cirurgia é proibida, os resultados são desastrosos.

(03:44:50) Elson fala para Celso Gromatzky: o vicio do fumo. no que afeta a vida sexual?

(04:12:24) Celso Gromatzky: Elson, afeta a qualidade da ereção. Basicamente o fumo é um fator de risco para doença cardiovascular. A longo prazo, entope as artérias. Não só as artérias coronárias. Pode entupir ainda a artéria peniana, que tem um terço da largura da artéria coronária, ela é mais fina, portanto, é mais fácil entupir. O colesterol também entope a artéria do pênis. É por isso que colesterol alto, cigarro, sedentarismo, obesidade e hipertensão levam ao infarto e à disfunção erétil. A disfunção erétil é tão importante que serve para o médico como marcador de doença coronariana. Aquele paciente que está com disfunção erétil tem um alto risco de ter doença coronariana e não saber. É importante que todo o homem que tenha problema de ereção procure um médico. Se o problema for vascular, ele tem de ser encaminhado a um cardiologista para avaliar a artéria coronária.

(03:44:52) Rio_ZS fala para Celso Gromatzky: Dr. Celso, o que exatamente define a ejaculação precoce? Há tratamentos?

(04:14:50) Celso Gromatzky: Rio_ZS, já houve várias definições para ejaculação precoce. Hoje definimos como a ejaculação que é rápida o suficiente para causar desconforto para o paciente e sua parceira. Ou seja, se ele ejacular em 2 minutos e a parceira tiver orgasmo também em dois minutos, esse casal nunca vai procurar um médico, eles estão felizes... No geral, se for num tempo que em geral é inferior a 2, 3 minutos ou que mal permite a penetração vaginal, de fato é ejaculação precoce e tem de ser tratada. A segunda parte da sua pergunta a gente respondeu no início do bate-papo.

(03:47:53) GIL fala para Celso Gromatzky: DR.TENHO 41 ANOS QUANDO TOMO VIAGRA APARECE UNS CAROÇOS NO MEU JUELHO E CUTUVELOS

(04:15:11) Celso Gromatzky: GIL, desconheço isso...

(03:48:32) Silva fala para Celso Gromatzky: Dr. Celso, boa tarde! Um tio já morreu por causa de doença na próstrata. Outro, está doente... Tenho 53, faço examens há 3 anos ( toque e de sangue) e tudo bem... Qual outro cuidado devo ter?

(04:15:59) Celso Gromatzky: Silva, a doença de próstata -e você deve estar se referindo ao câncer- tem uma relação genética e familiar. Essa relação é mais forte em linhagem direta, pai e irmão. Pra tio, esse valor genético é menos importante. Como você tem dois tios com o problema, sugiro que continue o que já está fazendo, exames de toque e sangue, só que semestralmente, ao invés do check-up anual.

(03:57:04) jose pergunta para Celso Gromatzky: qual o risco de tomar viagra sem acompanhametno médico

(04:17:16) Celso Gromatzky: jose, é deixar de saber se tem doenças relacionadas à disfunção erétil: pressão alta, colesterol alto, coronária entupida, etc. Não pelo uso do remédio mais pela correlação dos fatores de risco. Estamos cansados de ver casos em que o paciente nos procura porque a ereção não está boa; no exame, descobrimos que é diabético... Por isso é um pecado não ir ao médico.

(03:57:34) JUNIOR fala para Celso Gromatzky: tenho 32 anos ....a 5 fiz a cirurgia de circunsisao.....depois disso tenho perdido a sensibilidade do penis graduativamente .....tanto que agora nem consigo manter a erecao na penetracao.....procurei um medico aqui nos eua e ele disse que tudo esta normal......nao seia ate que ponto 'e normal....se nao sinto com sentia antes? pode ser baixo nivel de testosterona?

(04:19:54) Celso Gromatzky: JUNIOR, você informa algumas coisas diferentes. A cirurgia de circuncisão remove uma parte da pele do pênis. Mesmo que tenha havido uma lesão do nervo, que não fica nem ali na pele, fica lá pro fundo -nunca ouvi falar de casos assim- tiraria a sensibilidade, mas não influiria na qualidade da ereção. Disfunção erétil não tem necessariamente a ver com a perda de sensibilidade no pênis. Existem casos de pacientes que ficam emocionalmente impactados, sentem como uma perda... É bom ouvir uma segunda opinião, procurar outro médico, ou urologista ou psiquiatra, e ver se não há um fator emocional envolvido nessa história. Baixo nível de testosterona, com 32 anos, sem nenhum outro motivo, não deve ser... E ela é fabricada no testículo, não tem nada a ver com o pênis.

(03:57:37) morcego fala para Celso Gromatzky: doutor o pramil faz algum mal a saúde.

(04:21:09) Celso Gromatzky: morcego, o Pramil é o sal do Viagra. Alguns países da América do Sul romperam patente do Viagra. Eles têm diversos nomes comerciais do sal do Viagra, que eu não sei de onde vem. Nem sei da qualidade... O Pramil tem venda proibida no Brasil, é ilegal e não tenho experiência com ele. Não sei responder sua pergunta.

(03:57:49) Light fala para Celso Gromatzky: Viagra ou Cialís p/ quem toma Norvarsk, tem algum problema??

(04:23:52) Celso Gromatzky: Light, Norvarsk é um anti-hipertensivo. Não nenhum há problema em tomar remédio para disfunção erétil com hipertensão arterial ou sob tratamento de hipertensão arterial com nenhuma classe de anti-hipertensivo. O paciente pode tomar qualquer tipo de anti-hipertensivo junto com os remédios para disfunção erétil. Vale lembrar que os únicos tipos de remédio que não podem ser associado aos de disfunção erétil são os chamados nitratos orgânicos, usados para evitar a dor da angina, causada por obstrução da artéria coronariana. Essa é a única ligação de remédios para o coração com os de disfunção erétil.

(03:58:03) RLh fala para Celso Gromatzky: boa tarde dr...qto tempo normalmente deve demorar na relação sexual para que ocorra a primeira ejaculação

(04:24:30) Celso Gromatzky: RLh, não há, cientificamente, um tempo normal. É o tempo em que casal se sinta satisfeito com aquela relação.

(03:58:19) Bob fala para Celso Gromatzky: Boa tarde Dr. Celso tenho 36 anos e gostaria de saber se é normal mesmo mantendo o desejo ter momentos de diminuição da ereção durante a relação.

(04:25:41) Celso Gromatzky: Bob, isso é possível, mas não é o normal. Normal é que a ereção se estabeleça e se mantenha sem nenhuma dificuldade até o final da relação... Nessa faixa-etária, se não há fator de risco evidente, isso denota um problema emocional, que faça a ereção não se manter com facilidade durante o ato. Vale a pena bater um papo com seu médico.

(04:05:04) Kleber/40 fala para Celso Gromatzky: Qual o tempo antes do relacionamento devo tomar o viagra,e se tiver ingerido bebida alcoolica antes posso tomar o viagra ?

(04:05:08) luc fala para Celso Gromatzky: Viagra e alccol? mistura perigosa?

(04:28:51) Celso Gromatzky: Kleber/40 e luc, Viagra e álcool não é uma mistura perigosa, é segura. Agora, estar alcoolizado a ponto de perder o auto-controle e fazer sexo, não é bom, em geral a parceira normalmente não gosta, ele também pode não ter boa performance... O Viagra deve ser ingerido ao redor de 45min a 1h antes da relação sexual, independente de ter ou não tomado álcool.

(04:24:36) vital fala para Celso Gromatzky: Dr. Celso eu demoro muito pra ejacular (45 min. no minimo) isso me pertuba um pouco e tenho vergonha de falar sobre o assunto pra não parecer " o bom de cama", mas por outro lado a minha parceira não reclama. Detalhe, isso sempre me aconteceu comigo desde a minha iniciação sexual. no inicio acha que era insegurança minha, mas heje aos 40 anos muita experiencia e seguranção. é normal isso ou é disfunção?

(04:29:34) Celso Gromatzky: vital, como não existe um definição de tempo em que o orgasmo deve acontecer e sua parceira não reclama, está tudo bem... não precisa se preocupar.

(04:26:06) ROSANA pergunta para Celso Gromatzky: O BRASILEIRO EM SI TEM MAIS NECESSIDADE DE SEXO QUE OUTROS?

(04:30:53) Celso Gromatzky: ROSANA, não. As estatísticas de comportamento sexual mostram diferenças sutis entre os países... Existe essa fama de que os indivíduos de países latinos, de praia têm mais sensualidade. Mas isso não se reflete em atividade sexual maior.

(04:26:32) marafi fala para Celso Gromatzky: tenho um pouco de pele a mais no pênis. Isso faz com que eu tenha pequenas feridas na prte externa do pênis. o que fazer?

(04:31:23) Celso Gromatzky: marafi, a pele a mais não causa feridas. Tem que consultar um urologista pra ver o que está acontecendo.

(04:26:45) tiago fala para Celso Gromatzky: A ejaculação precoce tende à remissão com o passar dos anos, qdo o homem adquire uma melhor "maturação" sexual e um maior número de parceiras?


(04:32:30) Celso Gromatzky: tiago, o que você fala tem certa dose de razão... A inexperiência faz o indivíduo ficar mais ansioso com a relação sexual. Também conta a fisiologia, com o envelhecimento ele controla com mais facilidade a ejaculação, pois a ansiedade diminui.

(04:26:55) jacg pergunta para Celso Gromatzky: TESTOSTERONA. Existe alguma forma de aumentar o seu nivel???

(04:34:52) Celso Gromatzky: jacg, existe. A testosterona é o principal hormônio com efeito masculinizante e o principal relacionado à libido, crescimento de barba, etc. Mas não é o mais abundante. Quando esse hormônio abaixa acontece o hipogonadismo, leva à queda de pelos, diminuição da massa muscular e aumento da gordura, pode levar à osteoporose, etc. Não é só referente à libido, ao sexo. Tem que se tratar. Em alguns casos, o tratamento é dar o hormônio. Em outros, não.

(04:35:21) Celso Gromatzky: Obrigada pela participação de vocês e até uma próxima oportunidade!

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