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22/06/2005 - 17h20 Leia a íntegra do bate-papo com o oftalmologista Newton Kara  Veja a entrevista em vídeo
Da Redação No programa Consulta Médica desta quarta-feira, Lillian Witte Fibe recebeu o oftalmologista Newton Kara José, professor da USP e da Unicamp. Ele respondeu às perguntas sobre cirurgias corretivas, uso de lentes de contato, desconforto provocado pelas horas em frente ao computador, entre outros assuntos relacionados à visão. Acompanhe a íntegra do bate-papo. (03:43:46) Giselle fala para Newton Kara: Doutor Newton, levei minha filha de 6 anos ao oftalmologista e ele detectou 1 grau de miopia em cada olho, sem dilatar suas pupilas. Depois levei em outro médico que, detectou 1,5 e 2,0 sem dilatar as pupilas e depois detectou 1,25 e 1,5 com pupilas dilatadas. Por que essa diferença entre um médico e outro? (04:05:40) Newton Kara: Giselle, a diferença não é tão grande. Eu sempre dilato a criança com 6 anos. Ela pode estar aceitando 1,5 e não ter miopia. Sem dilatar, ela pode acomodar e aumentar a miopia por isso. O grau dela quase certamente é 1,25 - 1,5. (03:44:18) Adriana bh fala para Faço uso de lentes e não tiro para nada. Só quando irrita meus olhos, tiro, lavo e coloco de novo. Tem algum risco? (04:09:10) Newton Kara: adrianabh, muito. Nos últimos 10 anos saíram lentes pra dormir com elas. Mas você não deve dormir. Se o fizer, ela deve ser descartada num tempo fixo. Tem lentes que, sem dormir, você pode usar por 14 dias. Dormindo com ela, só sete. O grande problema das lentes é o paciente decidir por si próprio. O pessoal usa muito mal a lente, aumenta muito o tempo de uso. O mau uso de lentes de contato é a causa número 1 de infecção de córnea no mundo. Se não tratada, pode perfurar a córnea ou deixar uma mancha na visão. (03:45:49) castanho escuro fala para Newton Kara: tem algum método de operação para quem tem retina fina? (04:12:53) Newton Kara: castanho escuro, você tem que se prevenir para a retina fina não se romper. A cada seis meses deve ir ao oftalmologista. Se aparecerem flashes de luz ou mancha fixa, deve correr ao oftalmo e ele deve dizer que vc não deve fazer uma série de atividades que vc não deve fazer, como lutar boxe, saltar de grandes alturas, andar a cavalo. Ele vai lhe dizer o que vc deve evitar. (03:46:03) Demerval pergunta para Newton Kara: Tenho um astigmatismo muito alto e gostaria de operar só que todas minhas investidas nesta área foram coroadas com um não. Num último exame o médico me pediu um aberrometria, pois tenho uma anomalia, segundo ele. O que é isso? Posso ou não operar? Onde faço este exame? O que é este exame? Meu cilíndrico olho D -6.25 eixo 30 e olho E -5.75 e eixo 150. (04:14:34) Newton Kara: Demerval, o astigmatismo de 5, 6 graus está chegando ao limite que o óculos já não corrige. Se passar disso, só lente de contato rígida ou lente gelatinosa tórica. Vc deu sorte de ir a médicos honestos. Não tem condição, na situação atual da cirurgia refrativa, de operar esse grau. Vc ficaria com distorções que o levariam a uma condição de visão ruim. A aberrometria é como se fosse uma topografia da córnea e vê as áreas onde tem distorções, vários consultórios a oferecem hoje em dia. (03:46:14) Magno fala para Newton Kara: boa tarde! Eu uso lente de contato colorida sem grau. Que risco estou correndo? (04:15:58) Newton Kara: Magno, tem que tomar cuidados, como lavar bem o estojo no máximo a cada duas semanas (água e sabão, deixando secar ao ar livre) e jogar fora a cada seis meses. Ter um controle do seu oftalmologista. (03:46:47) Sabine fala para Newton Kara: Olá, Dr. Newton! Eu tive uma infecção bacteriana em um dos olhos causada por uma lente de teste em uma loja de lentes de contato. Tive um edema e perdi a visão por 3 meses. Tratei com corticóides e conseguimos evitar o transplante. No entanto, ainda tenho extrema fotofobia e o médico diz que é normal. Não existe nenhum tratamento eficaz para evitar essa fotofobia? Eu não consigo nem dirigir mais à noite porque os faróis dos carros causam dor nos meus olhos. Obrigada. (04:20:12) Newton Kara: Sabine, quando vc põe uma lente de contato e não recebe orientações de cuidados corre mais risco de infecção e pode até perder a visão como aconteceu com vc. Ela teve a função visual prejudicada. Vc ainda tem um déficit visual importante... Quase certamente vc ficou com uma cicatriz na córnea. Teve infecção, ao invés da córnea ficar transparente ela ficou opaca. (03:46:58) poi fala para Newton Kara: Tenho 36 anos, 11 graus OD e 9 OE, com cirurgia de descolamento de retina com implante e faixa. Posso fazer cirurgia refrativa? (04:21:49) Newton Kara: poi, pelo amor de Deus, não! (03:47:13) Fernando fala para Newton Kara: tenho passado por semanas difíceis...muito estresse....tenho estado com a vista um pouco cansada e alterada (me sinto como quando nós estamos olhando para o nada, com os olhos um pouco arregalados), mas me sinto assim a todo tempo, principalmente quando estou focando algo de longe...o q será que tenho? (04:24:10) Newton Kara: Fernando, vc está recebendo um telegrama do seu corpo de que está agindo perigosamente, seu estresse está passando do limite. É caso para clínico geral. (03:48:08) mary fala para Newton Kara: olá doutor, sinto um ardor em minha vista esquerda e durante a noite fica escorrendo lágrimas e sinto como tivesse alguma coisa dentro do olho. Isso acontece sempre. Gostaria muito que me respondesse, obrigada! (04:24:33) Newton Kara: mary, alguma coisa está agredindo seu olho, vc precisa descobrir qual é a causa da agressão. Procure um oftalmologista. (03:49:12) Jose Augusto fala para Newton Kara: Boa tarde Dr. Newton. Minha dúvida é simples. O uso de lentes corretivas para a presbiopia diminui a capacidade visual quando elas não são utilizadas? Ou seja, atualmente começo a sentir necessidade de lentes corretivas. Devo utilizá-las assim que possível ou quanto mais eu adiar melhor? (04:27:24) Newton Kara: Jose Augusto, muita gente pensa que o uso do óculos é que provoca o problema. Na média, a pessoa que não usa óculos vai precisar, ao redor de 42, 43 anos, de um óculos de 0,75. Aos 50 anos, de 2 graus. Aos 55, de 2,5. Depois disso estabiliza. Claro que se vc já usa óculos são 2,5 graus somados ao que vc já tem. (03:49:19) *naná* fala para Newton Kara: tenho astigmatismo e miopia e quero fazer cirurgia. É verdade que nesse procedimento, só o astigmatismo é corrigido? (04:29:51) Newton Kara: *naná*, não. Na cirurgia atual corrige-se astigmatismo e miopia. Depende do grau do astigmatismo: se for uma astigmatismo até 3 graus, combinado com miopia de até 4, 5, dá pra corrigir. Mas cada caso é um caso, tem que ver a espessura da córnea _isso é o que limita a cirurgia, pois ela retira tecido da córnea e, se tirar muito, a córnea fica muito fina. (03:49:24) Allineyn fala para Newton Kara: o uso excessivo de computador para usuários de lentes de contato pode acarretar algum problema? (03:50:35) Jonatha pergunta para Newton Kara: Dr. Newton, o meu problema é que, quando estou lendo, minha vista começa a arder, e às vezes sinto umas pontadas. Gostaria de saber o que poderá ser isso, e o que devo fazer? (04:31:26) Newton Kara: Jonatha, o que enxerga é o cérebro, o olho só tira a fotografia e manda para o cérebro. Quando as condições de uso do olho vão mal, vc sente desconforto. Às vezes vc franze a testa pra enxergar, sente dor de cabeça. Não é o olho que causa dor de cabeça, mas as condições do uso do olho. (03:50:53) Natalia fala para Newton Kara: boa tarde! gostaria de saber a partir de qual idade é possível fazer a correção de miopia.... Obrigada (04:33:13) Newton Kara: Natalia, pra fazer a cirurgia tem de ter certeza que a miopia já se estabilizou. Isso acontece ao redor de 21 anos. É preciso dois exames, em intervalo de seis meses, para ver se a miopia já se estabilizou. Se não tem que operar de novo a cada dois anos. (03:51:30) junior fala para Newton Kara: oi boa tarde... não sei se o sr pode me responder .... mas a cirurgia de hipermetropia hoje e segura??? (04:34:32) Newton Kara: junior, toda vez que um médico lhe falar que é 100% seguro, saia correndo. Ela é um pouco menos segura que as outras. Até 4 graus é bastante feita. O melhor é ter sempre duas opiniões. (03:52:13) *naná* fala para Newton Kara: Pelo SUS é possível ser operada ? (04:35:09) Newton Kara: *naná*, ainda não. A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo quer fazer um programa para operar professoras do ensino fundamental. Estou bastante envolvido nisso. (03:52:22) vani fala para Newton Kara: o que fazer qdo começamos a perder a visão em conseqüência de diabetes? (04:37:33) Newton Kara: vani, o diabetes altera as veias e artérias no corpo todo. Ela facilita que saia líquido desses vasos e algumas hemorrarias e também que alguns vasos se fechem. A retina vai morrendo. Quem tem diabetes deve fazer exames uma vez ao ano. Se tiver hemorragias, pode fazer uma foto-coagulação, em que se cauteriza o vaso que está sangrando. Não tem recuperação do perdido, mas a prevenção é manter o diabetes sob controle desde o começo. Quem fizer isso tem chance muito menor de ter problemas na visão. (04:00:10) MARCOS SJC/SP fala para Newton Kara: olá, boa tarde, fui ao oftalmo e ele me disse que tenho enxaqueca oftálmica , porém não preciso usar óculos. Sinto fortes dores de cabeça, vista embaralhada , sou professor e leio muito. O que devo fazer? (04:39:26) Newton Kara: MARCOS SJC/SP, vc não tem enxaqueca oftálmica, mas manifestação da enxaqueca também no olho. Muita gente começa vendo luzinhas, precisa ficar num quarto escuro... Não adianta tratar os olhos, tem que tratar as causas da enxaqueca. (04:18:17) Bacana fala para Newton Kara: Existe cirurgia que corrija a miopia com implantação de lente fixa e que ao mesmo tempo mude a cor dos olhos definitivamente? (04:42:30) Newton Kara: Bacana, há uma série de novas cirurgias que não se firmaram totalmente. Uma possibilidade é pegar o indivíduo com miopia de mais de 8 graus e colocar uma lente dentro do olho. Mas não é pra mudar a cor do olho. A lente é até um pouco amarela, para proteger a retina. Mas ainda é um procedimento bastante duvidoso. Eu não indico, mas pode ser que exista muita gente boa que venha aqui e diga que indica... (04:42:53) Newton Kara: Obrigada a todos pelas perguntas e até uma próxima oportunidade!
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