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09/08/2006 - 20h39 Leia as perguntas e respostas do bate-papo com o endocrinologista Antonio Chacra Da Redação Leia abaixo as perguntas e respostas do bate-papo com o endocrinologista Antonio Roberto Chacra, professor da Unifesp. (03:34:47) nene pergunta para Antonio Chacra: O teste de nódulo na tireóide é somente feito pelo médico ou pode ser feito em casa? e sobre a gordura abdominal, somente o médico pode verificar ou a medida da barriga já é um sintoma? Obrigado! (03:54:00) Antonio Chacra: nene, a inspeção do médico já diz. Ma existe uma medida que pode ser tirada com a fita métrica colocada na linha do umbigo: para a mulher a zona de risco é se a circunferência abdominal for maior que 82 cm e para o homem se for maior que 94 cm. Às vezes o paciente pode ter essa circunferência grande, mas é inteiro grande, não tem apenas gordura abdominal. Mas aquele que é magro e tem uma circunferência abdominal saliente, pode estar na zona de risco. Se tem barriga, há risco. Quanto à tireóide, pode o próprio paciente tentar observar se há nódulo através da apalpação ou observar no espelho se existe uma simetria. Mas pode ser falho, já que vc não tem a experiência do médico. O mais indicado é fazer o exame de ultra-som. (03:37:25) crica pergunta para Antonio Chacra: TENHO PROBLEMA DE TIRÓIDE, PORTANTO TENHO TENDÊNCIA PARA ENGORDAR PRECISANDO SEMPRE DE REGIME. O QUE DEVO FAZER? (03:54:37) Antonio Chacra: crica, se o problema da tireóide estiver bem controlado, tomando medicamento, a tireóide fica de fora do problema de peso. Aí você vai atuar no problema de peso como uma paciente normal, fazendo dieta, exercício. (03:37:37) cleide pergunta para Antonio Chacra: vc recomenda a lipo em qual caso? (03:55:53) Antonio Chacra: cleide, somente em casos restritos , em que há acúmulo localizado da gordura, gordura em concha. Mas não o uso indiscriminado da lipoaspiração no sentido de perda peso. Se a paciente está toda com excesso de peso, não vai ser a lipo que vai resolver. Antes tem que perder peso para ver o que ficou, para aí sim ver se é necessário a lipoaspiração. A lipo não é a solução para o problema de obesidade abdominal. (03:37:41) sara fala para Antonio Chacra: como age o medicamento rimonabant? e este é o nome fantasia do medicamento? (03:57:15) Antonio Chacra: sara , ele ainda não foi lançado aqui. Só ano que vem. Mas ele age no Sistema Nervoso Central, diminuindo a fome, e no tecido adiposo. Vai ajudar nas doenças cardiovasculares e no peso. (03:39:13) garotosms pergunta para Antonio Chacra: boa tarde tenho 25 anos e estou sofrendo com uma pequena gordura no abdomem como faço para perder essa massa rapidinho, tenho 1,68 e 70k, (03:57:42) Antonio Chacra: garotosms, emagrecimento. Dieta e exercício e fazer abdominal. Nada de medicamento. Aliás não somos favoráveis ao uso de medicamentos. (03:39:22) Cris fala para Antonio Chacra: existe algum exercício para queimar gordura localizada na barriga ou somente com cirurgia plástica? (03:58:44) Antonio Chacra: Cris, fazer abdominal ajuda. (03:41:26) attack fala para Antonio Chacra: COMO QUEIMAR A GORDURA DO CULOTE? (03:59:20) Antonio Chacra: attack, é sempre baseado no emagrecimento. Caso persista essa gordura mais localizada em concha, aí pode ser indicada uma lipoaspiração. (03:48:57) nina fala para Antonio Chacra: Dr tenho 29 anos, dois filhos. Há cinco anos fiz lipoescultura. ficou ótimo, mas de um ano para cá começou a voltar a gordura.Como tenho o intestino preso fui me consultar e estou tomando medicamento. tem alguma coisa a ver ? também faço caminhada diariamente. (04:00:02) Antonio Chacra: nina, ótimo que caminhe. O intestino preso não tem nada a ver com excesso de peso. Mais uma vez, tratamento clínico, dieta adequada e exercício físico são fundamentais para a perda de peso. (03:54:44) Gina fala para Antonio Chacra: Reduzir o carboidrato realmente é a atitude mais indicada para reduzir a gordura abdominal? (04:01:14) Antonio Chacra: Gina, sem dúvida! Vc tira carboidrato e começa a perder peso. Tem que reduzir carboidrato para perder peso. O carboidrato é muito atraente, é o doce, a massa. Açúcar e farinha de trigo é um casal de bandidos brancos sedutores. Quando vc tira o açúcar de uma vez é mais fácil que deixar aos poucos. O melhor é comer pequenas quantidades, educar o paciente a fazer isso. Aí entra às vezes o auxilio de alguma medicação, caso o paciente seja realmente compulsivo. (03:57:16) Felipe fala para Antonio Chacra: Boa Tarde... gostaria de saber sua opiniao sobre o produto Clembuterol q eh muito utilizado por praticantes de academia e outros para perda de gordura? (04:01:55) Antonio Chacra: Felipe, desconheço. Mas tome cuidado com medicamentos distribuídos em academias. Precisa saber direito o que está tomando. Medicamento tem que ser comprado na farmácia, pois o farmacêutico é o responsável pelo fornecimento do remédio. (03:59:24) caa fala para Antonio Chacra: O chá verde auxilia na redução de gordura abdominal? (04:02:29) Antonio Chacra: caa, também é medicina alternativa. Se o paciente acreditar que vai ajudar, tudo bem. Mas não tem nada comprovado cientificamente. Não pode cair na ilusão de que o chá vai ajudar a perder peso. (03:59:31) somente curioso fala para Antonio Chacra: Caro Dr. , Por favor nos esclareça sobre a lipo light ( hidro lipo, dermatolipoclasia, etc...) , É verdade a história de que muitos pacientes têm morrido após o procedimento ??? ( reportagens americanas alertando a respeito de morte no dia seguite à cirurgia) (04:05:05) Antonio Chacra: somente curioso, desconheço essa terminologia, mas posso dar um conselho: quanto menos intervenção, melhor. Na verdade o emagrecimento é um problema médico e não estético, e precisa antes perder peso. (03:59:37) Cintia fala para Antonio Chacra: cremes anti-gordura são mesmo confiáveis? a L Carnitina é mesmo eficiente? (04:05:25) Antonio Chacra: Cintia, não, nada é confiável. Esqueçam esse tipo de conduta. (03:59:49) Wagner fala para Antonio Chacra: E MINHA BARRIGA DE CERVEJA? O QUE FAÇO??? (04:06:01) Antonio Chacra: Wagner,não é barriga de cerveja. A cerveja tem calorias e vai induzir aumento de peso principalmente no sedentário. Tem que tirar a cerveja porque tem muita caloria. (04:00:01) Froggy pergunta para Antonio Chacra: O Ácido Linoleico Conjugado - conhecido como CLA. Funciona para diminuir a gordura corporal? Antonio Chacra, Froggy, nada cientificamente comprovado. (04:00:08) Almir fala para Antonio Chacra: Quais os principais causadores da barriguinha? (04:06:24) Antonio Chacra: Almir, sedentarismo e ingestão de carboidratos em excesso, com certeza. (04:00:21) Angelo Reis/SP pergunta para Antonio Chacra: Dr. estou saindo de uma depressão grave, onde estou tendo aumento de apetite. Como não faço exercícios estou acumulando muita gordura abdominal. Que fazer ? (04:06:59) Antonio Chacra: Angelo Reis/SP , fazer exercício. O exercício também ajuda a parte emocional, vai fazer bem. (04:00:46) Pepita fala para Antonio Chacra: a gordura abdominal tem a ver também com a má postura? (04:07:10) Antonio Chacra: Pepita, não tem. (04:00:54) Sueli fala para Antonio Chacra: tenho hérnia de disco e não posso fazer abdominal, só dieta resolve para perder barriga? (04:07:33) Antonio Chacra: Sueli, perfeitamente. Se fizer dieta adequada, vai perder a barriga sim. (04:02:19) Marhin-BH fala para Antonio Chacra: Por meiode uma dieta tem como um diabético ganhar massa muscular? (04:08:16) Antonio Chacra: Marhin-BH , a dieta mais exercício vai induzir ao ganho de massa muscular. Tem que ver se esse paciente com diabetes, eventualmente não está precisando de insulina. Pacientes que necessitam de insulina perdem massa muscular e com o tratamento a base de insulina ganham massa muscular porque é o grande hormônio anabólico. Claro, não é para tomar insulina se não tiver diabetes. (04:03:02) Camila fala para Antonio Chacra: Boa Tarde...Dr. coloquei um balão intra-gástrico no estômago mas mesmo assim tenho muita vontade de comer. o Sr. indica esse método? (04:09:44) Antonio Chacra: Camila, é claro que vc acaba resolvendo um problema no corpo e não na mente. Porque vc continua com fome. Daí a necessidade de um trabalho psicológico, para ver a compulsão. A origem do problema às vezes é emocional, ansiedade. Aí tem que ter tratamento na esfera emocional. Não é algo que eu indique. (04:06:43) Michelle pergunta para Antonio Chacra: Após fazer o cálculo conclui que possuo um peso chamado adequado! Porém, tenho bastante barriga e não sei como diminuir as medidas dela! O que o Dr. Indica? (04:10:43) Antonio Chacra: Michelle, se o seu peso já é bom, às vezes esse excesso de gordura abdominal não deve ser importante. Então nenhuma medida a ser tomada. Porque muitas vezes vc vai perder mais peso e continuar com essa gordurinha. (04:06:48) MINEIRO - BH fala para Antonio Chacra: Existe alguma diferença entre as barrigas duras e as barrigas moles? (04:11:02) Antonio Chacra: MINEIRO - BH , barriga dura significa mais massa muscular. Deve ser mais saudável que a barriga mole. (04:07:04) Bel fala para Antonio Chacra: Doutor, o que o senhor recomenda para aqueles que já fizeram de tudo para emagrecer. Os que engordam e emagrecem com dietas absurdas como comer 300 a 500 calorias por dia, aos que tomaram inibidores de apetite e que voltam a engordar o dobro? Tem algum jeito? (04:17:44) Antonio Chacra: Bel, sua pergunta é importante. O tratamento da obesidade implica em retorno do peso. A maioria dos pacientes considera o tratamento da obesidade como curto e de resultado imediato. Na verdade os resultados têm que ser a longo prazo. E a obesidade é como se fosse uma doença em que o paciente tem que manter o controle periódico junto ao médico. Infelizmente nesse mundo moderno tudo tem que ser mais rápido, o paciente quer perder peso logo, quer um remédio que ajude e depois não controlar. E ele precisa controlar, é a fase de manutenção. Essa fase depende do profissional, de cativar o paciente, fazê-lo voltar, a nutricionista pesar o paciente, de maneira que com o passar do tempo não haja recaída e ganho de peso. Mas isso não acontece porque o paciente interrompe o tratamento. Obesidade é uma doença crônica. Nesse tipo de doença é necessária a participação do paciente. O médico vai funcionar como um professor. Às vezes não é culpa do aluno, mas do professor. O médico tem que estimular o paciente, conversar, alertar. É comum a paciente perder peso, dar uma escapada e começar a ganhar peso. Nessa fase que ganhou peso ela pode voltar a perder. O difícil é dar uma escapada e continuar a ganhar peso. Não pode fugir do retorno ao médico porque fugiu da linha. Tem que ter disciplina. (04:08:16) mara fala para Antonio Chacra: o acido glicólico ajuda a diminuir a gordura abdominal ou só reduz as estrias? (04:18:33) Antonio Chacra: mara, nada cientificamente comprovado. (04:09:20) Juliana _SP fala para Antonio Chacra: Tenho 19 anos, Tomei o Remédio Reductil 10mg e após 10 dias de uso senti muita falta de ar. Pode ser por causa do medicamento? Existe algum risco se eu voltar a tomar? (04:19:20) Antonio Chacra: Juliana _SP , vc tem que conversar com seu médico, reavaliar e saber por que você teve falta de ar. De maneira geral, pelo que eu conheço a substância sibutramina não causa falta de ar em 10 dias. Vc tem que saber se essa falta de ar foi emocional ou se é reflexo de algum problema pulmonar ou cardiovascular. (04:09:48) patric fala para Antonio Chacra: gostaria de saber se o refrigerante diet é mais indicado que o normal para quem quer perder gordura abdominal ? 04:19:57) Antonio Chacra: patric, não é só gordura abdominal. Esse refrigerante tem menos caloria. Mas não adianta tomar o diet e comer outras coisas. (04:10:28) lucks pergunta para Antonio Chacra: Dr. Fale-m esobre a GORDURA TRANS CONTIDO NAS BOLACHAS E DEMAIS PROD.INDUSTRIALIZADOS! Fiquei sabendo q é a grande causadora da gordura abdominal!! ( (04:21:38) Antonio Chacra: lucks, perfeitamente. A gordura trans está ligada à gordura abdominal e é extremamente prejudicial. Nosso hábito alimentar mudou com os alimentos industrializados. A maioria desses alimentos têm gordura trans. Bolachas, biscoitos, gordura em que a batata é fria tem abres. O processo de industrialização dos alimentos coincidiu com aumento de doenças cardiovasculares. (04:10:43) Artur fala para Antonio Chacra: o q determina que uma pessoa tenha metabolismo mais rápido q outra? por isso mesmo comendo a mesma coisa apenas uma engorda? (04:29:10) Antonio Chacra: Artur, isso sem dúvida é verdade. Cada um tem seu metabolismo individual. Tem pacientes que podem ingerir mais carboidrato e não acumulam gordura. e outros que ingerem menos e engordam. O comportamento das pessoas em relação ao alimento é variável. O obeso às vezes não lembra quantas vezes e o quê comeu. A idade é outro inimigo. Não existe dieta única, medicamento. Cada paciente tem que ser visto de uma maneira. (04:29:37) Antonio Chacra: Obrigada a todos pela participação!Até uma próxima oportunidade. UOL Busca - Veja o que já foi publicado com a(s) palavra(s)
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