Arte UOL As brasileiras têm se preocupado cada vez mais com as varizes --já que são registrados oito casos de mulheres com varizes para cada homem com a doença. Mas o tema ainda desperta dúvidas: andar de salto alto, fazer depilação e cruzar as pernas causam varizes? Veja mitos e verdades |||| Fontes: Pedro Pablo Komlós, presidente da SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular); Igor Rafael Sincos, médico do hospital israelita Albert Einstein, especialista em cirurgia vascular, endovascular e angioradiologia pela SBACV e membro do SVS (Sociedade de Cirurgia Vascular, na sigla em inglês; Caio Focássio, cirurgião vascular formado pela Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo e membro da SBACV; José Carlos Costa Baptista Silva, professor de Cirurgia Vascular e Endovascular da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) MaisRadu Sigheti/Reuters/UOL Salto alto provoca varizes. PARCIALMENTE VERDADE: Qualquer calçado que altere o funcionamento normal da bomba muscular da panturrilha, também conhecida como batata da perna, pode aumentar o risco de insuficiência venosa dos membros inferiores. Como o salto alto dificulta a contração da panturrilha, a quantidade de sangue venoso bombeado de volta ao coração diminui. Mulheres que tem peso corporal adequado e a musculatura bem fortalecida não sofrem tanto com o uso do salto alto, já as que estão acima do peso e com a musculatura atrofiada têm piora dos sintomas com o uso diário. Ou seja, o uso de salto alto isoladamente não é causa de varizes MaisThinkstock/UOL Só idosos ou pessoas mais velhas têm varizes. MITO: O aparecimento das varizes nos membros inferiores é raro na infância, mas a incidência já aumenta na adolescência. A partir da primeira menstruação, a propensão para o aparecimento de varizes é maior, já que a alteração hormonal é um dos fatores desencadeantes. Nas mulheres, 20% dos casos se apresentam antes dos 30 anos, e 50% após os 70 anos MaisThinkstock/UOL Depilação causa varizes. MITO: As varizes são veias superficiais inúteis e desnecessárias que surgem diante de uma característica genética, ou seja, a depilação não interfere em nada no aparecimento dessas veias. O mito surgiu pelo temor de que o calor da cera quente fosse capaz de dilatar as veias e piorar o quadro. Mas o tempo curto em que a cera fica aplicada na pele não é capaz de dilatar nenhuma veia. Apensas mulheres que têm varizes saltadas, conhecidas como de grosso calibre, devem tomar algum cuidado para evitar lesar esses vasos. Sendo assim, o indicado nestes casos é tratar as varizes antes de se depilar MaisDivulgação/Folhapress/UOL Vasinhos podem virar varizes? MITO: Os vasinhos são chamados cientificamente de telangiectasias e quase todas as mulheres (75%) têm esses micro-vasos superficiais da pele, que dilatam com aumento da pressão. O aparecimento dos vasinhos está relacionado ao uso de anticoncepcional e hormônios, tabagismo, obesidade, gravidez e sedentarismo. A aparição deles isoladamente é um problema estético, e eles não desaparecem sem o tratamento adequado. Já as varizes são dilatações de vasos venosos que podem levar a alterações funcionais nas pernas. Portanto, para tratar os vasinhos é necessário uma avaliação com um cirurgião vascular para definir se o problema é apenas essa rede de vasinhos ou se a paciente apresenta um problema maior que necessite de correção prévia MaisThinkstock/UOL Musculação em excesso provoca varizes. MITO: Quando realizada com moderação e supervisão, a musculação leva ao fortalecimento da musculatura das pernas, bem como da bomba muscular da panturrilha, que é fundamental para a circulação venosa. Quando a pessoa passa a treinar musculação de forma mais intensa, ela queima toda a gordura e fica com os músculos e as veias mais aparentes, mas o exercício não é capaz de causar varizes MaisPA/UOL Gravidez provoca varizes. VERDADE: A gravidez é um fator desencadeante do aparecimento das varizes devido às alterações hormonais constantes que as mulheres têm durante este período. Durante a gravidez, o sangue venoso tem dificuldade de retornar ao coração, e assim a pressão venosa fica maior na perna, o que pode gerar um quadro de dilatação das veias, de edema e dor. Os médicos indicam que as gestantes devem utilizar meias elásticas prescritas sob medida para cada trimestre da gestação. As mulheres que já possuem doença venosa diagnosticada antes de engravidar devem fazer um programa de fortalecimento muscular e evitarem ficar muito tempo de pé ou sentadas MaisThinkstock/UOL Exercícios aeróbicos ajudam a evitar varizes. VERDADE: Os exercícios aeróbicos auxiliam no fortalecimento da musculatura dos membros inferiores, ou seja, o músculo fica mais forte e bombeia mais o sangue para as veias, evitando o aparecimento de varizes MaisThinkstock/UOL Anticoncepcional piora as varizes. PARCIALMENTE VERDADE: O uso de hormônios pode agravar um quadro de varizes em mulheres mais suscetíveis, principalmente os anticoncepcionais mais antigos, que têm uma alta dosagem de estrógeno e progesterona. Geralmente o uso de hormônios propicia o desenvolvimento de vasinhos (telangiectasias) nas pernas, coxas e glúteos. No entanto o principal problema dos anticoncepcionais não está relacionado às varizes, mas sim ao risco de trombose venosa em mulheres com predisposição. Mulheres sem histórico de varizes ou trombose podem utilizar os anticoncepcionais sem problemas, mas caso tenham qualquer dúvida devem entrar em contato com um cirurgião vascular antes de usar o medicamento MaisLeticia Moreira/ Folhapress/UOL Pular corda ou fazer exercícios de impacto provocam varizes. MITO: Não há nenhuma relação com trauma, exercício de impacto ou pulos. Pelo contrário, a prática de toda forma de exercício físico que leve ao fortalecimento da musculatura da perna é indicada para pessoas com varizes ou com predisposição MaisiStock/UOL Existem cremes que eliminam as varizes. MITO: Não existe nenhum creme que é capaz de eliminar as varizes, tampouco medicamento aprovado pela SBACV (Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular) que tenha algum benefício para acabar com essas veias. Há algumas substâncias tópicas que aliviam parcialmente os sintomas e diminuem o edema das pernas. O paciente deve realizar o tratamento de varizes com um angiologista ou cirurgião vascular que poderá indicar o uso de meias elásticas, escleroterapia (injeções para secar varizes) ou cirurgia para retirada dessas veias MaisSacizento/UOL Cruzar as pernas causa varizes. MITO: O ato de cruzar as pernas não está relacionado ao aparecimento de varizes. No entanto, pessoas com uma predisposição para varizes que ficam sentadas na mesma posição ou em pé paradas por muito tempo podem ter o quadro de varizes agravado rapidamente. Nestes casos, a recomendação é usar meia elástica, fazer pausas para caminhar ou repousar por alguns minutos durante o dia MaisGetty Images/UOL As varizes são um problema genético. VERDADE: As varizes são veias que surgem diante de uma característica genética, no entanto, essa transmissão não é linear e bem definida. A manifestação da doença varicosa está muito relacionada aos hábitos e estilo de vida, como o sedentarismo, sendo assim é possível prevenir o aparecimento das varizes com a prática de atividade física, alimentação balanceada e controle do peso MaisThinkstock/UOL A alimentação influencia na formação de varizes. MITO: Não existe nenhum alimento que previna ou favoreça o aparecimento de varizes. No entanto, a obesidade é um dos fatores de risco mais importantes. Os especialistas indicam uma alimentação balanceada, prática de atividade física regular e controle do peso como prevenção MaisThinkstock/UOL Mulheres têm mais chance de desenvolver varizes do que os homens. VERDADE: A incidência de varizes nas mulheres é muito mais alta do que nos homens devido às flutuações hormonais constantes --um dos fatores desencadeantes-- que elas enfrentam durante a vida (menstruação, gestação, menopausa) MaisCarlos Roberto/Jornal Hoje em Dia/Folhapress/UOL Varizes podem levar à trombose? PARCIALMENTE VERDADE: A insuficiência venosa é um fator de risco pequeno para trombose venosa, mas determinados pacientes com predisposição genética podem ter trombose capaz de levar à morte. A trombose ocorre com o desenvolvimento do trombo (coágulo de sangue) dentro de um vaso sanguíneo venoso com consequente reação inflamatória do vaso, podendo esse trombo resultar em obstrução venosa total ou parcial. Mas ainda há outros fatores de risco como o tabagismo, obesidade, uso de hormônios, viagem de avião e sedentarismo que, quando associados ao quadro de varizes, aumentam a chance de trombose nesses pacientes MaisGetty Images/UOL A cirurgia de varizes é arriscada. MITO: A cirurgia de varizes é realizada diariamente em centenas de centros em todo o Brasil com uma baixa taxa de complicação, mas como todo procedimento médico não está isenta de complicações. O mais importante é uma avaliação prévia rigorosa com um médico especialista, assim o paciente tem a garantia de um procedimento realizado nos padrões corretos e mundialmente estabelecidos. A escolha do método ideal para cada caso e o preparo pré-operatório correto são fundamentais para um tratamento efetivo MaisThinkstock/UOL Após cirurgia de retirada de veia, a circulação fica prejudicada. MITO: As varizes se formam a partir de veias inúteis e desnecessárias que se dilatam e passam a prejudicar a circulação sanguínea. Essas veias estão com válvulas insuficientes e causam um distúrbio circulatório na perna, aumentando a pressão venosa e prejudicando outras veias. Na cirurgia, são retiradas apenas as veias doentes, e o organismo se adapta instantaneamente à retirada delas. O sangue passa a correr apenas pelas veias com válvulas em perfeito estado, corrigindo o problema circulatório. Assim, logo na primeira semana, o paciente já apresenta melhora dos sintomas. Mas o tratamento não termina com a cirurgia. Os pacientes precisam de avaliação periódica, e muitos tem indicação de uso de meias elástica indefinidamente MaisReprodução/UOL Meia elástica ajuda a tratar as varizes. VERDADE: O uso da terapia compressiva (meia elástica) é fundamental no tratamento de varizes. Ela deve ser prescrita pelo médico na graduação correta, de acordo com cada caso. Atualmente é possível encontrar no mercado meias de alta tecnologia, com tonalidades diferentes e tecidos específicos que aumentam a aceitação dos pacientes por não comprometer tanto a parte estética Mais