Vacina da febre amarela é mortal? Quem não toma fica desprotegido? Entenda

“A vacina contra a febre amarela é perigosa? Quem está gripado e com febre, deve evitar? Mas se eu não posso tomar, ficarei desprotegido? Devo vacinar meus filhos?” Ao mesmo tempo que o surto de febre amarela em São Paulo causou preocupação e corrida aos postos de vacinação, as possíveis, mas raras, reações adversas à vacina têm alarmado algumas pessoas e levantado uma série de dúvidas.

Nos últimos dias, vieram à tona histórias como a de uma criança de 3 anos que morreu após tomar a vacina e a de um jovem de 14 anos que faleceu com suspeita de leucemia e reação à dose. Contudo, nenhum dos casos teve diagnóstico conclusivo. E os sintomas que os pacientes tiveram podem estar associados a diversas outras causas.

Ao mesmo tempo que milhares de pessoas estão sendo vacinadas, mortes por diferentes motivos continuam ocorrendo, o que pode levar a associações equivocadas. "Toda vez que se faz uma campanha de vacinação, seja ela qual for, quando morre alguém, as pessoas fazem uma relação temporal com a vacina. Mas não significa que a morte foi causada pela vacina", diz Alfredo Gilio, pediatra e coordenador da clínica de imunização do Hospital Israelita Albert Einstein.

Isso posto, é importante atentar para as contraindicações relacionadas à vacina e os cuidados que devem ser tomados no momento da vacinação (veja lista abaixo). “O perigo de casos [de alarmismo] é matar a campanha. Quem tem indicação, precisa se vacinar para evitar a doença”, diz Gilio.

Chance de morte em acidente de trânsito é 32 vezes maior

Em geral, a vacina contra a febre amarela é considerada segura. Reações adversas são bastante raras. Elas podem ocorrer devido ao fato da vacina ser feita com um vírus vivo atenuado. A dose desperta nosso sistema imunológico, que cria defesas contra a doença. Reações locais, como vermelhidão e inchaço, são mais comuns. Em pessoas frágeis e que possuem alguma incompatibilidade genética, a aplicação da vacina pode induzir quadros mais graves.

Uma das possíveis reações indesejadas é a doença viscerotrópica, quando o vírus atenuado da vacina começa a se replicar no organismo. Ela ocorre na proporção de 1 a cada 400 mil pessoas vacinadas. Comparando com outra causa de morte, há 32 vezes mais chances de morrer vítima de acidente de trânsito na cidade de São Paulo, que possui índices considerados seguros em comparação com o restante do país (8 mortes no trânsito por 100 mil habitantes, contra 23 a cada 100 mil no Brasil).

A vacina da febre amarela não é a única que pode causar reações adversas. A vacina da poliomielite, por exemplo, também pode induzir quadros graves, mas em índice bem mais baixo. No Brasil, é registrado 1 caso de paralisia infantil causada pela vacina a cada cerca de 5 milhões de doses de gotinhas ministradas em crianças.

“A vacina da febre amarela é utilizada há muito tempo e faz parte da rotina de vacinação infantil nas regiões endêmicas do país“, diz Celso Granato, infectologia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e do Fleury Medicina e Saúde. Vinte estados brasileiros possuem indicação para vacinação contra febre amarela. Essa área inclui agora todo o Estado de São Paulo.

Quem não pode se vacinar não fica desprotegido

Pessoas que possuem qualquer característica ou problema que reduza as defesas do organismo não devem tomar a vacina. Estão nesse grupo bebês recém-nascidos e pessoas muito idosas, por exemplo. E também quem possui doenças que debilitam o sistema imunológico, como câncer e o vírus do HIV, ou que tomam medicamentos que interferem nas defesas do corpo, como corticoides.

Mas não significa que essas pessoas ficarão desprotegidas durante e após o surto de febre amarela. “Ela vai ser beneficiada de qualquer forma pela campanha. Quando há uma massa de gente vacinada, o vírus não circula na população”, explica Granato.

O infectologista chama a atenção para o fato do surto atual estar ocorrendo em localidades onde a cobertura vacinal estava baixa, com menos da metade da população vacinada. Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), para evitar a transmissão da doença numa região com um surto de febre amarela, é importante vacinar 80% ou mais da população.

Leia também: 

• Veja onde tomar a vacina em São Paulo e no Rio de Janeiro
• Vacina fracionada contra febre amarela funciona como a integral? Entenda

No caso de um surto como o que ocorre em São Paulo, as áreas de maior risco são aquelas próximas a locais onde foi registrado caso da doença em macacos ou humanos, como no município de Mairiporã, no Horto Florestal e na região do zoológico. Na cidade, a campanha de vacinação está ocorrendo na zona norte e em alguns bairros das zonas oeste, sul e leste. A vacina deverá ser oferecida a todos os paulistanos até o fim do semestre.

Veja abaixo cuidados a serem tomados durante a vacinação. Especialistas consultados: Alfredo Gilio, pediatra e coordenador da clínica de imunização do Hospital Israelita Albert Einstein e Celso Granato, infectologia da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo) e do Fleury Medicina e Saúde.