'Disseram que era gripe': vítima da febre maculosa teve sintomas após festa

A estudante Érissa Nicole Santana, de 16 anos, que morreu de febre maculosa em Campinas, no interior de São Paulo, na noite de terça-feira (13), começou a sentir os primeiros sintomas da doença duas semanas após acompanhar o pai até o trabalho na Fazenda Santa Margarida, durante a "Feijoada do Rosa", no dia 27 de maio.

A Secretaria de Saúde de Campinas confirmou ontem que a causa da morte da adolescente foi febre maculosa. Agora, são quatro o número de mortos pela doença que estiveram no local. Duas pacientes seguem internadas com suspeita da doença e aguardam os resultados dos exames.

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O pai da estudante é dono de uma empresa de ambulâncias e brigadistas que presta serviços de saúde em eventos na região. Segundo amigos da família, o pai, Ednaldo Santana, a esposa e a filha não participaram da festa, mas foram até o local para levar uma bolsa de medicamentos que seriam usados no trabalho durante o evento.

Jeferson Viana, supervisor da empresa de Ednaldo relata que a visita da família à fazenda teria durado menos de 30 minutos e que a adolescente em nenhum momento andou em meio à grama.

"O Ednaldo parou o veículo em que estavam muito próximo ao Ambulatório, algo em torno de 40 metros, e foi até lá levar uma bolsa de material de medicamentos que precisávamos no dia. Ficamos conversando sobre o evento por volta de meia hora, a Érissa não saiu sequer um minuto do lado dele", recorda Viana.

Primeiros sintomas

A adolescente teria começado a sentir febre no dia 4, uma semana após o evento. No dia seguinte, com dores nos olhos e no corpo, ela foi levada pelo pai para o hospital.

"Fizeram teste da dengue, em seguida medicaram com dipirona e liberaram", conta.

Três dias depois, sem ter melhoras, a adolescente foi mais uma vez levada ao hospital. Um novo teste de dengue e de covid-19 teriam sido feitos. Ambos teriam dado resultado negativo. A adolescente então teria sido medicada e liberada para retornar para casa.

"Na quinta-feira, ela passou o dia bem ruim, porém os médicos orientaram que era uma gripe forte e não tinha o que se fazer e, assim, passaram o dia em casa", recorda o supervisor.

Na noite do mesmo dia, a família teria procurado mais uma vez atendimento médico após a adolescente se queixar de dificuldades para respirar. Ela teria chegado ao hospital com baixa saturação, foi levada para a UTI (Unidade de Terapia Intensiva) e intubada.

Na madrugada do dia 12, a adolescente sofreu duas paradas cardiorrespiratórias e foi reanimada. Mas no dia seguinte ela teve uma nova parada cardiorrespiratória e morreu.

A reportagem do UOL procurou o hospital Santa Tereza, local em que a adolescente teria passado por todos os atendimentos médicos, segundo a família, mas ainda não obteve retorno.

O que é a febre maculosa?

Trata-se de uma doença infecciosa febril aguda. Ela pode causar quadros críticos, com alta probabilidade de morte. A doença recebe esse nome porque provoca febre no paciente, além de ser caracterizada pela presença de manchas vermelhas na pele - as máculas.

"É uma doença muito grave. Se o médico não cogitá-la e não iniciar o tratamento rapidamente, o risco de morte é alto", reforça o infectologista Marcelo Simão, chefe do serviço de moléstias infecciosas do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia e ex-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).

Para ter ideia, no ano passado, foram confirmados 62 casos de febre maculosa no Estado de São Paulo, sendo que pelo menos 44 pacientes morreram (letalidade de cerca de 75%). Em três casos, não foi notificada a evolução do quadro clínico do paciente e, em outros 15, foi registrada a cura.

Sintomas da febre maculosa

A doença começa de forma repentina com um conjunto de sintomas semelhantes aos de outras infecções: febre alta, dor no corpo, dor da cabeça, falta de apetite e desânimo.

"Nesse momento, é comum confundir a febre maculosa com outras doenças, como leptospirose e dengue", informa Marcelo Simão.

Depois, aparecem pequenas manchas avermelhadas que crescem e se tornam salientes. Essas lesões, parecidas com picadas de pulga, tendem a provocar pequenas hemorragias sob a pele.

É essa manifestação que, segundo o consultor da SBI, serve de principal alerta para a febre maculosa. "Esse sintoma surge porque a bactéria causadora da doença ataca os vasos sanguíneos. Eles se rompem, e acontece a hemorragia", descreve.

As manchas vermelhas aparecem em todo o corpo, incluindo a palma das mãos e a planta dos pés. Os sintomas levam, em média, de sete a 10 dias para surgirem. Mas cabe lembrar que há pessoas que podem ser assintomáticas.

Como é o diagnóstico da febre maculosa?

Diante das queixas do paciente - como febre alta, dores e, sobretudo, erupções vermelhas na pele - e dos relatos sobre áreas visitadas e eventuais picadas de carrapato, o médico precisa desconfiar da febre maculosa e solicitar um exame de sangue.

De acordo com Simão, é importante que o médico procurado - na maioria das vezes, um clínico geral - consulte um colega infectologista, que certamente pensará na possibilidade da febre maculosa. "É a área dele", diz. "Às vezes, médicos de outras especialidades não conhecem ou não lembram dessa doença. Só que ela evolui muito rápido", acrescenta.

Qual é o tratamento para a doença?

O tratamento deve ser iniciado rapidamente e é feito à base de antibióticos específicos: é possível usar a doxiciclina ou o cloranfenicol. Se houver demora para começar o tratamento, há sérios riscos de que os medicamentos não surtam mais o efeito desejado.

Como evitar a febre maculosa?

A primeira orientação é entender se você está visitando uma área conhecida por ter bastante carrapato-estrela. De acordo com o consultor da SBI, hoje, no Brasil, as regiões mais preocupantes nesse aspecto são o entorno de Campinas e Belo Horizonte, além do interior do Rio de Janeiro.

"Quem for andar em uma dessas áreas, precisa usar botas e colocar a calça por dentro do calçado, porque aí o carrapato não tem como se fixar na pele" aconselha o médico.

Para facilitar a visualização dos carrapatos, o ideal é priorizar roupas claras ao entrar em locais de mato. Fora isso, é essencial sempre verificar o corpo para confirmar se não há um carrapato grudado na pele.

Existe uma época mais perigosa para pegar a febre maculosa?

Embora não seja uma doença sazonal, a febre maculosa é mais comum entre os meses de junho e novembro, período em que predominam os micuins.

Quem pode pegar a febre maculosa?

Qualquer pessoa que estiver em área endêmica, e com a pele exposta. "Se você for picado, não demore a procurar um médico para receber orientações", reforça Simão. Ainda de acordo com ele, existem técnicas para desgrudar o carrapato do corpo. "Não dá para fazer de qualquer maneira".

*Com informações de Agência Estado