Ainda não é momento de relaxar isolamento social no Rio, alerta Fiocruz

A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) defende em nota técnica, que o estado do Rio de Janeiro adote de forma rigorosa medidas de distanciamento social até que a situação da pandemia esteja sob controle no estado e municípios.

Para o vice-diretor do Instituto de Comunicação e Informação em Saúde (Icict), da Fiocruz, Christovam Barcellos, que integra o grupo de trabalho sobre Cenários Epidemiológicos, ainda não é o momento de relaxar as medidas de isolamento no Rio.

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"No momento, é intensificar [as medidas de isolamento]", defende Barcellos, um dos pesquisadores responsáveis pelo estudo. A nota técnica foi enviada ao Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro (MPRJ) em resposta a solicitação feita pelo órgão sobre medidas de distanciamento social no estado.

No documento, a Fiocruz enumera dimensões que devem ser levados em consideração para que as medidas sejam afrouxadas:

• Se a pandemia está ou não controlada;
• Se o sistema de saúde tem ou não capacidades para enfrentar um eventual surto de casos covid-19;
• Se o sistema de vigilância em saúde tem ou não capacidade para detectar casos, incluindo assintomáticos, e membros da comunidade não-infectados;
• Se pode realizar o manejo por meio das medidas de distanciamento social e quarentena, bem como prevenir novos surtos de casos.

Após analisar cada uma dessas dimensões, a conclusão é que há problemas relacionados aos registros de casos e óbitos e que não há clareza em relação às informações sobre filas, leitos hospitalares e unidades de terapia intensiva (UTIs), entre outros. Isso indica que a pandemia "não está sob controle" e que o sistema de saúde "não tem condições de responder tanto aos níveis atuais, como ao aumento do número de casos".

Hoje, o prefeito do Rio de Janeiro, Marcelo Crivella (Republicanos-RJ), anunciou abertura gradual das atividades econômicas. O planejamento, aprovado pelo comitê médico-científico que assessora a prefeitura, começa a valer a partir de amanhã.

Segundo Barcellos, ainda não é o momento de flexibilização.

"Se ele [Rio de Janeiro] relaxar algumas medidas de isolamento, o Rio pode começar a exportar o vírus e a importar doentes", diz, acrescentando que muitas pessoas que residem na região metropolitana e trabalham na capital podem se contaminar e levar o vírus para o interior do estado.

"O Rio é responsável por quase 80% dos leitos de UTI do estado, ele vai começar a receber os doentes que estão vindo do interior", lembra.

Isolamento intermitente

De acordo com os pesquisadores, é importante que se faça uma análise ampla que considere não apenas o momento atual, mas um cenário de períodos intermitentes de distanciamento social adicionais até que a população desenvolva imunidade coletiva, seja por infecção ou por uma vacina. Essas medidas podem ainda durar por alguns anos.

Para o grupo de trabalho, intermitência do distanciamento social deve ser considerada "como o novo normal". O grupo também defende que a discussão dos critérios para entrada e saída em cada um desses momentos, ao longo do tempo, deve ter "ampla participação da sociedade, que precisa estar bem informada e envolvida nesse processo", diz em nota a Fiocruz.

As medidas de distanciamento social devem estar combinadas ao fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS), tanto nas suas capacidades de vigilância e controle da transmissão, como nas relacionadas à rede de saúde, incluindo leitos hospitalares e UTIs, por exemplo.

"As medidas de isolamento têm que ser seguidas de medidas de apoio social, para garantir renda mínima, principalmente para a população mais vulnerável, para incentivar que elas fiquem mais afastadas", defende Barcellos. "Se tiver renda mínima suficiente, se tiver abastecimento de água, se não precisar ir para a rua para providenciar coisas, se tiver acesso à internet, haverá incentivo para as pessoas ficarem em casa".

De acordo com o último boletim da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro divulgado nesta segunda-feira, o Rio registra 54.530 casos confirmados e 5.462 mortes por coronavírus no estado. Há ainda 1.288 óbitos em investigação.

A nota ténica, na íntegra, está disponível no site da Fiocruz.