Países precisam 'se mexer', diz médico que monitora emergência do coronavírus na Itália

Um dos rostos mais vistos pelos italianos na TV na primeira semana da emergência do coronavírus, que resultou num inédito confinamento nacional, foi o do médico Giovanni Rezza, diretor do departamento de doenças infectivas do Instituto Superior de Saúde, órgão subordinado ao Ministério da Saúde e principal centro de pesquisa, controle e consultoria técnico-científica da Itália.

Na atual crise, o ISS é o responsável por acompanhar a situação nacionalmente, reunindo dados regionais, vigiando a difusão e controlando as informações epidemiológicas do vírus. O instituto participa da divulgação de um boletim nacional, anunciado diariamente às 18 horas, em Roma, com o compilado das mortes do dia (mais de 1,2 mil até agora), o número de novos infectados (média de 2 mil novos casos por dia) e os que eventualmente já se recuperaram.

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Desde o acirramento da crise, Rezza participa dessa divulgação - que os canais na TV acompanham ao vivo - ao lado do diretor da Protezione Civile (equivalente italiano da Defesa Civil), Angelo Borrelli, outro comissário na linha de frente do enfrentamento ao corona.

"São dias longos, que parecem intermináveis. Não esperávamos nos encontrar numa situação assim tão grave, de improviso", comentou Rezza.

Em entrevista à BBC News Brasil por telefone, no fim da noite de sexta-feira (13 março), o médico disse que a Itália está sendo fortemente atingida pelo novo vírus porque ele chegou sorrateiramente num período frio em que é comum um aumento nos casos de gripe, o que dificultou a sua identificação no início.

Ele conta que o coronavírus já circulava pelo Norte do país (epicentro da crise italiana até agora) pelo menos desde janeiro e que será preciso esperar mais algumas semanas para avaliar os impactos da quarentena, prevista no decreto do governo até o dia 3 de abril.

Rezza reconhece falhas pontuais no início da crise e pede que os países estudem a emergência italiana para tirar lições. Na Lombardia, região do Norte e a mais afetada até agora, o sistema de saúde, considerado um dos melhores da Europa, está próximo do colapso.

"Se não houver contenção no Sul, os danos serão ainda piores", afirma ele.

Guitarrista nas horas vagas e admirador da Bossa Nova, o médico de 65 anos estava colaborando com pesquisadores brasileiros da Universidade de Goiás sobre o vírus do Mayaro, disseminado por mosquitos e que pode provocar sintomas semelhantes ao chikungunya, atividade que ele suspendeu por causa da emergência do coronavírus.

Confira os principais trechos da entrevista.

BBC News Brasil: Como tem sido acompanhar na linha de frente a emergência nacional?

Rezza: São dias longos, que parecem intermináveis. Vivemos com uma certa preocupação, pois não esperávamos nos encontrar numa situação assim. Pensávamos que o vírus fosse chegar aos poucos na Itália, mas nos encontramos improvisamente atingidos de forma pesada e numa região como a Lombardia, onde ele já deve ter começado a circular na metade de janeiro, durante o pico de influenza.

BBC News Brasil: O vírus chegou durante o pico de gripe que geralmente se registra em janeiro?

Rezza: Sim, entre janeiro e fevereiro. O novo vírus entrou em circulação num momento em que é normal haver mais casos de gripe. Tantos casos, no início, pareciam uma influenza. Foi difícil de diagnosticar naquele período. Esse foi um dos principais problemas. Quando nos encontramos de frente a esse situação, não tomamos tantas medidas ali para retardar a difusão.

BBC News Brasil: O que faltou no início da crise?

Rezza: Não aconteceu nada. Não se sabe como o vírus chegou da China. Muitas pessoas que têm o coronavírus não apresentam sintomas. Então se uma pessoa com um pouco de sintoma, que começou a tossir, mas não sentiu nada mais sério, ela começou a transmitir o vírus. Até que não se chegou a um caso grave, ninguém entendeu que o coronavírus estava por aqui. Porque todos poderiam pensar que era uma gripe, um resfriado forte. Isso provavelmente fez com que o vírus circulasse por um mês sem ser identificado, esse foi o maior problema. Quando as pessoas com infecção respiratória mais grave chegavam ao hospital, infectavam os operadores de saúde, médicos, enfermeiras, e assim o vírus se difundiu rapidamente.

BBC News Brasil: Quais são as lições dessa emergência?

Rezza: O problema é que o vírus se alastra muito rápido, se transmite muito facilmente, então pode infectar muita gente em pouco tempo. E isso pode provocar uma crise no sistema de saúde. Aqui temos uma população muito idosa, muitos pacientes precisam de terapia sub-intensiva ou mesmo intensiva, precisam de aparelhos para auxiliar a respiração, e aí começaram a faltar postos nas UTIs. Se não houver uma diminuição da circulação do vírus, colocamos em risco todo o sistema, na assistência e no tratamento. Colocamos em risco não só os doentes do Covid-19, mas todos os demais que convivem com outras doenças. Esse é o maior problema.

BBC News Brasil: Muito se falou nesta semana sobre o estresse dos médicos e enfermeiras e a alta contaminação entre eles. A Itália está preparada para enfrentar a emergência se ela piorar?

Rezza: A difusão do vírus explodiu em regiões que têm um ótimo sistema de saúde, como Lombardia e Vêneto. Os médicos italianos em geral são bem preparados. Os doentes eram muitos, muitos em UTIs, e também porque muitos operadores sanitários se infectaram, provavelmente não estavam todos preparados, faltavam máscaras apropriadas, algum problema aconteceu. Houve alguns focos de difusão dentro dos hospitais, o que é uma coisa absolutamente impensável.

BBC News Brasil: Isso aconteceu por causa da natureza desconhecida do vírus ou por erro de procedimento?

Rezza: Por ambos os motivos, por desconhecimento e por falta de precaução adequada. Especialmente no início. Depois, por falta de dispositivos individuais, por inexperiência ao lidar com um infecção contagiosa e perigosa, não foram tomadas todas as precauções.

BBC News Brasil: No início da crise, houve desencontros de comunicação e uma certa fricção entre o governo central e os governadores das regiões. Essa relação melhorou?

Rezza: Aquele foi um problema político entre o governo central e os governadores. Pode até haver desencontro sobre as questões políticas, mas a colaboração do ponto de vista científico existe e não há problema. As regiões estão colaborando, mas algumas têm um peso muito grande na emergência, como a Lombardia.

BBC News Brasil: A letalidade do Covid-19 na Itália é maior do que na China (6,7% contra 2,4%). Isso se explica pela grande população idosa ou o vírus chegou aqui com alguma mutação que o tornou mais agressivo?

Rezza: Não há sinal de mutação, ele é basicamente o mesmo que circulou na China. Isso se explica exatamente pela proporção maior de idosos, pessoas que já conviviam com patologias crônicas. Elas se agravam com o coronavírus.

BBC News Brasil: De cada quatro vítimas de covid-19 na Itália, três são homens. Há alguma explicação?

Rezza: Precisamos estudar os fatores que favorecem os danos nos homens. Precisamos observar se esse dado vai se atenuar com o tempo, ainda não temos uma evidência científica.

BBC News Brasil: Como está o sistema de saúde italiano nesse momento? Trabalha-se com a hipótese da crise se agravar no Sul?

Rezza: Precisamos ver se as medidas de distanciamento social vão funcionar. O grande medo é esse. Porque se um sistema de saúde como o da Lombardia entrou em crise, um dos melhores da Europa e direi também um dos melhores do mundo, certamente se a infecção chegar ao sul de forma potente provocará danos ainda maiores. Esse é um dos motivos para a quarentena ter sido imposta.

BBC News Brasil: Foi uma decisão acertada?

Rezza: Sim, certamente foi a melhor medida para o momento. Me surpreende que outros países europeus não estejam adotando, porque agora efetivamente é a melhor janela de oportunidade, o vírus já está circulando na Itália há algumas semanas, então eles poderiam ter feito qualquer coisa a mais para contê-lo. Da nossa parte, não tínhamos muita alternativa. Ou deixávamos o vírus se espalhar pelo sul ou tentávamos bloqueá-lo. Se não bloquear, pelo menos retardar a sua difusão.

BBC News Brasil: A reação dos outros países tem sido lenta?

Rezza: Havendo mas tempo, e visto aquilo que está acontecendo na Lombardia, penso que a resposta tem sido lenta. Deveriam se mexer antes. Muitos países parecem que ainda não começaram a dar atenção para a emergência.

BBC News Brasil: Como o senhor avalia o comportamento social na Itália nesses dias de quarentena?

Rezza: Vi uma grande mudança de domingo para segunda. Porque no domingo (dia 8) aconteceu de tudo. Gente que foi esquiar, gente que andava para a praia, pessoas que viajavam para o Sul lotando os trens. Aconteceu tudo aquilo que não deveria acontecer. Depois de segunda-feira, houve uma mudança de comportamento, como se uma preocupação tivesse tomado conta das pessoas. Em Roma, por exemplo, os casos estão aumentando, mas são relativamente poucos se comparados ao Norte. Roma hoje é uma cidade vazia, então quer dizer que alguma coisa está funcionando.

BBC News Brasil: É eficaz usar máscaras?

Rezza: As máscaras são uteis para a proteção dos outros. Elas bloqueiam a saliva. Se alguém tosse, ou tem um resfriado, elas diminuem o risco de infeção. Nesse ponto de vista, o uso pode ser positivo. Mas é inútil caminhar pela rua usando a máscara. Não serve para nada.

Coronavírus liga alerta pelo mundo

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3.abr.2020 - Vista geral do hospital de campanha Nightingale, no centro de convenções ExCel, em Londres, com capacidade para atender 4.000 pessoas com covid-19

Will Oliver/EFE/EPA

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25.mar.2020 - Radial Leste, que liga o centro de São Paulo à zona leste, fica vazia, em função do isolamento social por causa do novo coronavírus

PAULO LOPES/ESTADÃO CONTEÚDO

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24.mar.2020 - Profissionais de saúde atendem o público em tenda colocada na parte externa da Clínica da Família da Rocinha, no Rio

Herculano Barreto Filho/UOL

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23.mar.2020 - Italianos cantam das janelas durante quarentena em casa para evitar a propagação do novo coronavírus

Massimo Pinca/Reuters

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17.mar.2020 - Torre Eiffel, um dos principais pontos turísticos de Paris (França), fica vazia após presidente anunciar restrições contra o coronavírus

Ludovic Marin / AFP

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16.mar.2020 - Movimentação de passageiros usando máscaras e luvas na saída da estação Butantã, linha amarela do Metrô em São Paulo

Ronaldo Silva/Futura Press/Estadão Conteúdo

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26.fev.2020 - Passageiros e funcionários usam máscaras de proteção no Aeroporto Internacional de São Paulo, em Guarulhos, após primeiro caso do coronavírus no Brasil

Zanone Fraissat/Folhapress

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11.mar.2020 - O diretor-geral da OMS (Organização Mundial da Saúde), Tedros Adhanom Ghebreyesus, participa de entrevista coletiva em que foi anunciado que a epidemia de covid-19 passa a ser considerada pandemia, pela organização, quando há transmissão simultânea do vírus em vários locais do planeta

Fabrice Coffrini/AFP

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11.mar.2020 - Integrante das forças de segurança do Líbano checa temperatura de um visitante em um prédio do governo, na cidade de Saida

Mahmoud Zayyat/AFP

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11.mar.2020 - Funcionário de uma estação de ônibus em Narathiwat, na Tailândia, oferece gel para os passageiros limparem as mãos antes de viajarem

Madaree Tohlala/AFP

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11.mar.2020 - O papa Francisco celebra cerimônia na Biblioteca do Palácio Apostólico, longe dos fieis, como medida para evitar novas transmissões do novo coronavírus

Divulgação Vaticano/AFP

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9.mar.2020 - A Fontana di Trevi, uma das mais visitadas em Roma, teve o acesso bloqueado a visitantes, por conta das medidas do governo italiano contra a disseminação do novo coronavírus

Alberto Lingria/Xinhua

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9.mar.2020 - Parentes de presos entram em confronto com a polícia em frente à prisão de Rebibbia, na Itália, após governo decretar normas de prevenção ao novo coronavírus que devem ser seguidas por detentos e seus visitantes

Yara Nardi/Reuters

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06.mar.2020 - Homem se protege com máscara em vagão da linha 2 Verde do metrô de São Paulo

Bruno Rocha/Fotoarena/estadão Conteúdo

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5.mar.2020 - Integrante de equipe médica prepara substância desinfetante a ser usada em locais públicos de Teerã (Irã)

Nazanun Tabatabaee/Wana/Reuters

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5.mar.2020 - Funcionário da companhia aérea italiana Alitalia usa máscara facial para se proteger do novo coronavírus enquanto trabalha no aeroporto de Guarulhos (SP)

Rahel Patrasso/Reuters

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05.mar.2020 - Pessoas usam máscaras em meio a preocupações com a disseminação do novo coronavírus COVID-19 enquanto andam de barco em Bangkok

Leia mais Suwanrumpha/AFP

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05.mar.2020 - Equipe médica iraquiana descansa após verificar a temperatura dos passageiros, em meio a um surto de coronavírus, no aeroporto de Najaf

Leia mais Alaa al-Marjani/Reuters

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26.fev.2020-Passageiros usam máscaras protetoras no Irã, após um surto de coronavírus

Alaa al-Marjani/Reuters

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28.fev.2020 - Passageiros com máscaras de proteção são vistos no Aeroporto Internacional da Cidade do México, México

Leia mais Alfredo Estrella / AFP

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28.fev.2020 - Peregrinos muçulmanos usam máscaras no Grande Mesquita em cidade sagrada de Meca da Arábia Saudita

Leia mais Abdel Ghani Bashir / AFP

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28.fev.2020 - Peregrinos muçulmanos usam máscaras no Grande Mesquita em cidade sagrada de Meca da Arábia Saudita

Leia mais Abdel Ghani Bashir / AFP

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27.fev.2020 - Jogadores do Ludogorets usam máscaras como medida de segurança contra o COVID-19, o novo coronavírus, a caminho da partida pela UEFA Europa League

Miguel Medina / AFP

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28.fev.2020 - Peregrinos muçulmanos usam máscaras no Grande Mesquita em cidade sagrada de Meca da Arábia Saudita

Abdel Ghani Bashir / AFP

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27.fev.2020 - Torcedores usam máscaras em meio à preocupação com o coronavírus antes da partida Gent v AS Roma pela Europa League

Francois Lenoir / Reuters

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Após a Espanha confirmar os primeiros casos de coronavírus nesta semana, torcedores usam máscaras de proteção em partida entre Real Madrid e Manchester City, pela ida das oitavas de final da Liga dos Campeões, em Madri

Susana Vera/Reuters

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Após a Espanha confirmar os primeiros casos de coronavírus nesta semana, torcedores usam máscaras de proteção em partida entre Real Madrid e Manchester City, pela ida das oitavas de final da Liga dos Campeões, em Madri

Susana Vera/Reuters

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26.02.2020 - Fachada do hospital onde um paciente com o novo coronavírus morreu em Paris, na França

Leia mais KENZO TRIBOUILLARD/AFP

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16.fev.2020 - Ônibus se aproximam do navio de cruzeiro Diamond Princess, atracado na Baía de Yokohama, no Japão, para retirar os passagiros que estavam isolados devido à epidemia do coronavírus

Leia mais Behrouz Mehri/AFP

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Plateia assiste ao festival usando máscaras de proteção em prevenção contra a transmissão do coronavírus

Kim Kyung-Hoon/Reuters

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16.fev.2020 - Médicos levam primeira parte de pacientes infectados com o novo coronavírus para uma área de isolamento no hospital Huoshenshan, em Wuhan

Leia mais Xinhua/Xiao Yijiu

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16.fev.2020 - Os membros das Forças de Autodefesa do Japão caminham em direção ao navio Diamond Princess, onde 355 pessoas testaram positivo para o novo coronavírus. Os norte-americanos começaram a deixar o cruzeiro

Leia mais BEHROUZ MEHRI/AFP

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16.fev.2020 - Funcionários são vistos antes da evacuação dos passageiros dos EUA do navio de cruzeiro Diamond Princess, onde dezenas testaram positivo para o coronavírus

ATHIT PERAWONGMETHA/REUTERS

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17.fev.2020 - Avião com passageiros norte-americanos retirados de navio que est[a em quarentena no Japão devido à epidemia de coronavírus chega à Base da Força Aérea dos EUA, perto da cidade de São Francisco, na Califórnia

Brittany Hosea-Small/AFP

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Clientes aguardam abertura das redes Sasa e Mannings na Queen's Road, em Hong Kong, nesta terça-feira (4), às 8h (horário local), em busca de máscaras cirúrgicas

Leia mais Christianne González/UOL

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27.jan.2020 - Equipe médica de hospital em Wuhan, na província de Hubei, na China, atende paciente

Leia mais Xinhua/Chen Jing

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31.jan.2020 - Tripulação embarca em voo com máscaras no aeroporto de Wuhan, na China

Leia mais Hector Retamal/AFP

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30.jan.2020 - Todos os 99 pacientes levados ao hospital Jinyintan com coronavírus tiveram pneumonia

Leia mais Getty Images

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22.jan.2020 - Médicos transferem paciente com suspeita de estar com o coronavírus no hospital Rainha Elizabeth, em Hong Kong

Leia mais Reuters

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22.jan.2020 - Paciente com suspeita de estar infectado com o coronavírus internado no hospital Prince of Wales, em Hong Kong

Reuters

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22.jan.2020 - Funcionário de cassino em Macau mede temperatura de uma mulher antes de sua entrada no prédio

Anthony Wallace/AFP

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24.jan.2020 - Desde o dia 23, passageiros que desembarcaram no aeroporto de Guarulhos (SP) vindos da China relataram ter recebido um documento em português, espanhol e chinês sobre sintomas do coronavírus e uma série de orientações

FEPESIL/THENEWS2/ESTADÃO CONTEÚDO

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24.jan.2020 - Médica usando roupas de proteção no hospital da Cruz Vermelha em Wuhan, na China

AFP

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25.jan.2020 - O médico chinês Zhou Qiong lidera equipe que atua na prevenção e tentativa de controle da epidemia do coronavírus na China

Xinhua/Cheng Min

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24.jan.2020 - Médicos atendem paciente infectado pelo coronavírus no hospital Zhongnan, em Wuhan, epicentro do surto de coronavírus, na China

Xinhua/Xiong Qi

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25.jan.2020 - Quase 3.000 casos do novo coronavírus já foram confirmados, a maioria deles na China

EPA

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25.jan.2020 - Passageiros usam máscara em vagão do metrô em Paris

ROSIVAN MORAIS/FUTURA PRESS/FUTURA PRESS/ESTADÃO CONTEÚDO

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26.jan.2020 - Usuários do metrô de Pequim, na China, usam máscaras

Carlos Garcia Rawlins/Reuters

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28.jan.2020 - Uma equipe composta por 142 médicos de Xinjiang partiu para Wuhan para ajudar no combate ao coronavírus

Xinhua/Wang Fei

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28.jan.2020 - Fila em Hong Kong para comprar máscaras faciais com medo do coronavírus

Tyrone Siu/Reuters

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28.jan.2020 - Membros da segurança usam máscaras dentro da estação de trem de alta velocidade que conecta Hong Kong à China continental

Anthony Wallace/AFP

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28.jan.2020 - A chefe do Executivo de Hong Kong Carrie Lam usa máscara diante de surto de coronavírus em coletiva de imprensa

Tyrone Siu/Reuters

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28.jan.2020 - Pedestres usam máscaras numa região de compras em Tóquio, no Japão

Kim Kyung-Hoon/Reuters

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28.jan.2020 - Trabalhador desinfecta instalações públicas em uma comunidade no distrito de Nanchang, província de Jiangxi, China

Xinhua/Peng Zhaozhi

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28.jan.2020 - Equipe médica embarca rumo a Wuhan, para auxiliar no atendimento dos pacientes infectados com o coronavírus

Xinhua/Chen Bin

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18.fev.2020 - Passageiros que estavam no navio Diamond Princess e foram diagnosticados com o coronavírus são transferidos de ônibis para unidades médicas em Tóquio, no Japão

Athit Perawongmetha/Reuters

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17.fev.2020 - Norte-americanos chegam ao aeroporto da base militar em San Antonio, no Texas, após serem retirados do navio Diamond Princess, que está isolado no Japão devido à epidemia do coronavírus

Edward A. Ornelas/AFP